J'ai commencé l'internat d'anesthésie-réanimation au CHU de Bordeaux en 2018. Six ans entre le bloc opératoire, la réa, les consultations pré-anesthésiques. Mon métier, c'est de m'assurer que tout se passe bien entre le moment où quelqu'un s'endort sur une table d'opération et celui où il ouvre les yeux en salle de réveil. Six ans, ça suffit pour voir de près comment fonctionne un service hospitalier, un bloc, une équipe, un cabinet. Ce qui marche, et surtout ce qui coince.
Ce qui coince, c'est rarement la médecine elle-même. C'est tout l'administratif qui l'entoure.
Le téléphone sonne quinze fois par heure. La secrétaire jongle entre l'accueil physique, les appels, les relances de labo, les demandes d'ordonnances. Le patient raccroche après quatre minutes d'attente, rappelle le lendemain, tombe encore sur la messagerie, finit par se déplacer aux urgences pour un renouvellement d'ordonnance. Le médecin, lui, découvre le problème après coup, entre deux consultations, quand il est déjà trop tard pour rappeler.
Ce dysfonctionnement-là, je l'ai vécu au quotidien. Pas en le lisant dans un rapport. En le subissant.
En parallèle de l'hôpital, j'ai suivi un diplôme universitaire spécialisé en intelligence artificielle. C'est là que j'ai mesuré à quel point les avancées récentes en IA conversationnelle changeaient la donne : des modèles capables de comprendre un patient qui hésite, qui a un accent, qui cherche ses mots. De répondre de façon cohérente, dans le bon registre, avec les bonnes informations. J'ai vu la fenêtre s'ouvrir et j'ai décidé de sauter.
Caresquad, c'est un assistant intelligent pour les cabinets de médecins libéraux. Un agent qui répond aux appels entrants quand la secrétaire ne peut pas décrocher, qui prend les rendez-vous, qui envoie les confirmations par SMS, qui donne les consignes pré-opératoires par e-mail. Il passe aussi des appels de lui-même : rappels de rendez-vous, suivi post-opératoire, relance de patients perdus de vue. Il programme les téléconsultations, les transcrit, en génère les comptes rendus. Il fait le travail répétitif pour que les humains puissent se concentrer sur ce qui demande du jugement, de l'empathie, de la présence.
On ne remplace personne. La secrétaire reste. Le médecin reste. Le patient continue de parler à un humain quand c'est nécessaire. L'agent gère le reste : les demandes de rendez-vous, les rappels par SMS, les confirmations par e-mail, les questions sur les documents à apporter ou les consignes pré-opératoires. Tout ce qui ne nécessite ni jugement clinique, ni connaissance du dossier.
Quelques convictions qui guident nos choix
Les données de santé restent en France. Hébergement HDS, chiffrement, zéro transfert hors UE. On ne transige pas là-dessus, et on n'en fait pas un argument marketing. C'est un prérequis.
Le patient sait qu'il parle à un assistant. On ne joue pas à faire croire qu'il y a un humain au bout du fil. L'agent se présente pour ce qu'il est. Les gens s'en fichent tant qu'on les aide vite et bien.
Un praticien seul doit pouvoir se payer le service. On a construit la grille tarifaire pour que ce soit accessible dès un médecin installé seul, sans engagement, sans matériel à installer. Un abonnement, un numéro de téléphone, c'est parti.
L'agent ne prend aucune décision médicale. Il suit les consignes du praticien, point. Si un appel sort du cadre, il transfère à un humain. Il n'interprète pas les symptômes, il ne trie pas les urgences, il ne prescrit rien.
Je suis anesthésiste-réanimateur, pas ingénieur. Mais je savais que le problème était réel et que la solution était à portée. Je me suis associé avec des profils qui partagent la même conviction, et on construit Caresquad ensemble. La médecine libérale française mérite des outils à la hauteur. Pas des usines à gaz, pas des gadgets. Des outils qui marchent, qui respectent le cadre réglementaire, et qu'on peut mettre en route en cinq minutes.
Derrière chaque appel manqué, chaque message sans réponse, il y a quelqu'un qui avait besoin qu'on soit là.
Dr Romain Gattegno
Anesthésiste-réanimateur & Fondateur de Caresquad
RPPS 810101646643
Bordeaux, 2025